BILD UP- це тип композитної реставрації під час якої зуб готується під ортопедичну конструкцію(коронка, вінір, накладка) шляхом відновлення обєму зуба композитним матеріалом та скловолоконними штифтами. Скловолоконні штифти фіксуються в кореневих каналах (1-3) між ними наповнюється композитний матеріал при цьому утворюючи монолітну структуру. Скловолоконні штифти армують зуб(укріплюють), та використовуються у випадках коли більшість стінок зуба відсутні.
Протоколи процедури Bild Up
1
Зустріч та супровід пацієнта
Дружелюбно зустрічаємо пацієнта та проводимо в кабінет! Садимо пацієнта в крісло.
2
Підготовка пацієнта до візиту
Надягаємо на пацієнта нагрудну захисну серветку, окуляри, халат по необхідності, та даємо пацієнту прополоскати ротову порожнину розчином з ополіскувачем
3
Введення анестезії
Готуємо карпульний шприц, одноразову голку для інʼєкцій, карулу анестетика (UBISTESIN DS, Forte, Septonest 1:100000 or 1:200000. Лікар виконує інʼєкцію
4
Препарування порожнини
2
5
Надягання коффердаму
Необхідно підготувати перфоруючі щипці, кламера (бувають різні) та щипці для надягання кламерів
6
Підготовка кореня під штифт розгорткою
Розгортки бувають шести розмірів, мають маркування лініями кількість яких позначає їх розмір. Підбираються індивідуально відповідно ширині кореневого каналу
7
Встановлення матриць
Необхідні матриці, кільце, клинці відповідних розмірів (розміри та тип уточнити у лікаря)
8
Обробка порожнини ортофосворною кислотою
Етап під час якого виконується хімічна очистка відпрепарованої порожнини перед виконанням художньої реставрації.
9
Промивання та висушування порожнини
Промивання проточною водою водою відпрепарованьої порожнини та її висушування.
10
Внесення та полімеризація адгезивної системи
Адгезивна система - це рідина яка вноситься в порожнину зуба та засвічується фотополімерною лампою протягом 20с., та створює підготовлену поверхню під адаптацію композитного матеріалу під час відновлення зуба.
11
Наповнення
Використовується композитний фотполімер Filtek ULTIMATE Відтінки: ENAMEL А1 А2 А3 BODY A1 A2 A3 A3.5
12
Моделювалювальна смола та кісточка
Смола наноситься тонким шаром на кісточку, якою лікар проводе моделювання композитного матеріала в порожнині зуба та полегшує адаптацію композиту до стінок зуба під час виконання Biuld UP
13
Фінальна фотополімеризація
20 сек з кожної сторони
14
Пришліфування по прикусу
Потрібний артикуляційний папір 8,40 мікрон
15
Полірування
Проводиться дисками, штрипсами, резинками.
Розхідні матеріали
Рукавички та маски для персоналу
Рукавички бувають різних розмірів XS,S,M,L... Кожен працівник знає свій розмір, тому необхідно уточнити лікаря з яким працюєте та ЗАПАМЯТАТИ!
Насадка для слиновідсмоктувача та пилососу
Ваші основні інструменти під час асистування
Нагрудник для паціента
Захищаємо одяг пацієнта від забруднення
Захисні окуляри для пацієнта
Захищаємо від потрапляння в очі пацієнту пороху та інших рідин!
OptraGate (розмір S або R)
Підбирається взалежності від ширини посмішки пацієнта! Розмір уточнити у лікаря
Одноразовий стаканчик з ополіскувачем
На початку та в кінці процедури даємо пацієнту розчин щоб прополоскати ротову порожнину
Порошок RONDOflex 27мкм
Порошок для піскоструйної обробки порожнини перед постановкою пломби
Матриці секційні та контурні
Матриці бувають трьох розмірів, з отвором під прищепку, підбираються під величину зуба (розмір уточнити у лікаря). Відокремлюють порожнину від сусідніх зубів та формують бокову поверхню зуба.
Пласмасові клинці
Використовуються для притискання та утримання матриць в міжзубному просторі.
Клинці дерев'яні
Використовуються для притискання та утримання матриць в міжзубному просторі.
Ортофосфорна кислота
Травильний гель- використовується для хімічної очистки відперарованого зуба перед композитною реставрацією .
Адгезивна система Single Universal
Рідина яка наноситься на мікроаплікатор (браш) та вноситься в підготовлену та висушену порожнину зуба. Засвічується фотополімерною лампою 20с. Створює адаптативний шар перед нанесенням композитного матеріалу.
Аплікатори
Бувають різних розмірів, підбираються під розмір порожнини (уточнити у лікаря розмір).
СВШ. Скловолоконний штифт
Штифт для армування зуба. Фіксується в кореневому каналі. Бувають різних розмірів, підбираються під розмір порожнини (уточнити у лікаря розмір).
RelyX Ultimate
Матеріал для фіксації СВШ в кореневому каналі.
Filtek FLOW
Рідкотекучий фотополімерний композитний матеріал.
Filtek ULTIMATE
Основний реставраційний матеріал!!! Відтінки: ENAMEL А1 А2 А3 BODY A1 A2 A3 A3.5
Modeling resin
Моделювальна смола. Полегшую адаптацію композита до тканин зуба
Артикуляційний папір
Папір за допомогою якого ми визначаємо частини реставрації які заважають комфортному змиканню зубів! Бувають різні товщини: 8, 16, 40, 80, 100, 200.
Полірувальні насадки
Диск,спіралі, резинки, бувають різного ступеню дисперсності,
Флос
Флос використовується для перевірки щільності відреставрованого контакту, а також для адаптації платка кофердама.
Інструменти
Стерильна касета з інструментами
Стерильний набір який включає: 1. Зонд терапевтичний 2. Дзеркало стоматологічне 3. Пінцет 4. Шпатель 5.Гладилку
Конденса
Штопфер для конденсації композитного матеріалу.
Апліка
Гладилка для делікатного моделювання фісур під час реставрації
Кісточка
Інструмент для конденсування та моделювання, адаптації в порожнині зуба. Необхідно змочити моделювальною смолою перед використанням.
Обладнання
Кутовий накінечник ( 1:1)
Кутовий накінечник з включенням 1:1. за допомогою якого виконується препарування твердих тканин твердосплавними борами та полірування щітками, дисками, резинками..
Підвищуючий накінечник
Основний накінечник для препарування. Використовуються турбінні бори різної форми та абразивності.
RONDOflex
Пристрій для повітрянно-абразивної обробки порожнини після етапу препарування створює шорохувату поверхню на якій покращується сила адгезії(прилипання) композитної реставрації.