ОБТУРАЦІЯ КОРЕНЕВИХ КАНАЛІВ
Протокол прийому та процедури обтурації(пломбування) кореневих каналів
1
Зустріч та супровід пацієнта
Дружелюбно зустрічаємо пацієнта та проводимо в кабінет! Садимо пацієнта в крісло.
2
Підготовка пацієнта до візиту
Надягаємо на пацієнта нагрудну захисну серветку, окуляри, халат по необхідності, та даємо пацієнту прополоскати ротову порожнину розчином з ополіскувачем
3
Введення анестезії
Готуємо карпульний шприц, одноразову голку для інʼєкцій, карулу анестетика (UBISTESIN DS, Forte, Septonest 1:100000 or 1:200000. Лікар виконує інʼєкцію
4
Надягання коффердаму
Необхідно підготувати перфоруючі щипці, кламера (бувають різні) та щипці для надягання кламерів
5
Розкриття порожнини зуба
Створення доступу до кореневих каналів. Необхідний турбінний або повишаючий наконечник ( з червоним маркуванням 1:5) та турбінні бори
6
Механічна обробка кореневих каналі
Проводиться SOCO файлами та PROFILE які встановлюються в клінстен з конусністю 04,06 градусів
7
Іррігація. Медикаментозна обробка розчинами
Основний розчин для обробки каналів- гіпохлорид натрію 5.25% (NaOCl). При роботі бути обережним, так як хлор псує речі!!! ББЕРЕЖЕМО РЕЧІ ПАЦІЄНТА ВІД ЗАБРУДНЕННЯ!!
8
Калібрування канал
Потрібна чорна лінійка з отворами для гутаперчі та канцелярський ніж
9
Тимчасове пломбування кореневих каналів
Проводиться наповнення кореневого каналу пастою ULTRACAL за допомогою ЧЕРВОНОГО КАНАЛОНАПОВНЮВАЧ
10
Обтурація- постійне пломбування кореневого каналу
В нашій клініці обтурація проводиться шляхом вертикальної конденсації! Необхідно підготувати обтураційну систему META (складається з термоплагера та обтуратора) з наявною гуттаперчею в середині, штифти гутаперчеві 02,04,06 конусності, паперові піни 02,04,06 конусності та силер АН ! ПЕРЕВІРЯЄМО НАЯВНІСЬ ЗАРЯДУ В БАТАРЕЯХ ТЕРМОПЛАГЕРА ТА ОБТУРАТОР!
11
Тимчасова пломб
Для цих цілей, використовується композитний матеріал Latelux A2,A3, та тимчасовий адгезив!
12
Рентген контрол
Після процедури проводимо пацієнта в рентгенкабінет та робимо контрольний знімок для оцінки якості пломбування каналів.
13
До побачення
І посміхаємос
Розхідні матеріали
Рукавички та маски для персоналу
Рукавички бувають різних розмірів XS,S,M,L... Кожен працівник знає свій розмір, тому необхідно уточнити лікаря з яким працюєте та ЗАПАМЯТАТИ!
Насадка для слиновідсмоктувача та пилососу
Ваші основні інструменти під час асистування
Нагрудник для паціента
Захищаємо одяг пацієнта від забруднення
Захисні окуляри для пацієнта
Захищаємо від потрапляння в очі пацієнту пороху та інших рідин!
OptraGate (розмір S або R)
Підбирається взалежності від ширини посмішки пацієнта! Розмір уточнити у лікаря
Одноразовий стаканчик з ополіскувачем
На початку та в кінці процедури даємо пацієнту розчин щоб прополоскати ротову порожнину
Розчин ЕДТА 17%
Розчин для очистки кореневих каналів. Використовується рідко!
Гіпохлорид натрію (NaOCl
Основний розчин для обробки кореневих каналі
Дистильована вода
Використовується для очищення кореневих каналів від будь яких хімічних розчинів
Шприци та голки для іррігації
Розчини гіпохлориду, дистильованоії води та інші рідини, набераються в шприци та поначаються маркером для швидкого розпізнавання! ГОЛКУ ЗАКРУЧУЙТЕ ЯКІСНО, ЩОБ НЕ ВИНИКЛО ПІДТІКАНЬ!!!
АН+. Силлер
Основний матеріал який зʼєднує гуттаперч та стінки кореневого каналу! Ми використовуємо епоксидну смолу AH+
Паста (CleanPolish)
Полирувальна паста яка використовується в кінці проф-гігієни ПР
Філлери . Гуттаперчеві штифти
Основним філлером (наповнювачем) просвіту кореневого каналу, являється гутаперча! Існує у штифтовій формі (конусність 02,04,06)
Паперові піни
Використовується для висушування кореневих каналів, існують різних розмірів та конусності(02, 04, 06)
Гуттаперч в капсулах
Цей вид гутаперчі використовується для наповнення кореневого каналу .Капсула поміщається в обтуратор системи Meta, в якому вона розігрівається та стає термопластичною.
Ендочак та U-File
Данний інструмент використовується для активації розчину в кореневому каналі, а також вилучення зламаних інструментів або інших матеріалів з кореневого каналу.
Каналонаповнювач № 25
Каналонаповнювач надягається на наконечник з синім маркуванням(1:1) та використовується для наповнювання кореневого каналу тимчасовою пастою Ultracal
Загубник
Загубник до Апекслокатора. Підключається до апекслокатора під час вимірювання довжини кореневого каналу.
Полірувальні насадки
Диск,спіралі, резинки, бувають різного ступеню дисперсності,
Флос
Флос використовується для перевірки щільності відреставрованого контакту, а також для адаптації платка кофердама.
Штрипси
Полирувальні смужки. Бувають металеві та пластикові, різного ступеню дисперсії. Використовуються для обробки та полірування контактних пунктів після або до реставрації.
Артикуляційний папір
Використовується для пришліфування композитної реставрації . Бувають сині або червоні, а також різної товщини( 8, 16, 40,80,100,200мкм та інш)
Інструменти
Стерильна касета з інструментами
Стерильний набір який включає:
1. Зонд терапевтичний
2. Дзеркало стоматологічне
3. Пінцет
4. Шпатель
5.Гладилку
1. Зонд терапевтичний
2. Дзеркало стоматологічне
3. Пінцет
4. Шпатель
5.Гладилку
Плагера
Інструмент використовується для ущільнення розігрітої гуттаперчі в кореневому каналі.
Найчастіше використовуються жовтий та червоний плагер
Найчастіше використовуються жовтий та червоний плагер
Клінстенд та паролон
Інструмент для ручного зняття каміння та цементу зуба
Ендодонтичні файли
Інструменти для механічної обробки кореневих каналів. Ми використовуємо Soco та Pro файли різних розмірів.
Обладнання
Накінечник (1:1)
Кутовий накінечник з включенням 1:1. за допомогою якого виконується препарування твердих тканин твердосплавними борами та полірування щітками, дисками, резинками..
Повишаючий накінечник (1:5)
Основний накінечник для препарування. Використовуються турбінні бори різної форми та абразивності.
Апекслокатор
Прилад для вимірювання довжини кореневих каналів
Ендомотор
Прилад який призначений для механічної обробки кореневих каналів.
Ендоактиватор
Використовується для активування розчину та очистки кореневого каналу.
Обтураційна система Meta system
Прилад для виконання обтурації кореневих каналів методом вертикальної кондинсації(гарячої гутаперчі). Необхідно стежити за рівнем заряду батареї.
Термоплагер Meta
1 складова обтураційної системи яка зазначена вище. Використовується для розігрівання гутарепчових штифтів всередині кореневого каналу, та вилучення їх залишків.